目的 探讨右美托咪定联合胸椎旁神经阻滞(TPVB)对开胸食管癌根治术后镇痛效果的影响.方法 选取2019年10月至2021年10月间空军军医大学唐都医院收治的60例行开胸食管癌根治术治疗的食管癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组30例.两组患者均在超声引导下进行TPVB,对照组患者采用罗哌卡因麻醉诱导,观察组患者采用罗哌卡因和右美托咪定麻醉诱导,比较两组患者术中心率、收缩压、舒张压和术后VAS评分、镇痛时间和不良反应发生情况.结果 两组患者T0的心率、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者T1、T2、T3、T4的心率、收缩压和舒张压均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者术后2h、6h、12h和24h的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者镇痛时间为(20.62±2.04)h,对照组为(28.62±3.44)h,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应总发生率为10.0％,高于对照组的3.3％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 食管癌患者行开胸食管癌根治术TPVB期间,采用右美托咪定麻醉诱导,可有效维持血压和心率稳定,延长镇痛时间,减轻术后疼痛感,且不良反应较少.
作者：王宏亮；王学佳
来源：中国肿瘤临床与康复 2022 年 29卷 9期
