目的 分析右美托咪定复合罗哌卡因行胸椎旁神经阻滞(TPVB)在冠状动脉(冠脉)搭桥手术患者中的应用及对术后镇痛的影响.方法 回顾性分析2016年12月至2019年5月在华北理工大学附属医院行不停跳冠脉搭桥术192例患者的临床资料,将全麻诱导前给予0.35％罗哌卡因30 ml行TPVB的94例列为对照组,给予右美托咪定注射液 1μg/kg+0.35％罗哌卡因30 ml行TPVB的98例列为研究组.比较两组以下指标:ICU滞留时间、拔管时间、住院时间;入室安静状态下(t0)、胸椎旁给药15min(t1)、气管插管即刻(t2)、切皮后5 min(t3)、术毕拔管前(t4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR);术后6、12、24、48 h时的疼痛视觉模拟评分(VAS);循环稳定性、并发症及不良反应.结果 研究组ICU滞留时间、拔管时间、住院时间显著低于对照组(P＜0.01);在t1～t4 时MAP、HR明显低于对照组(P＜0.01);在术后24、48 h时VAS评分明显低于对照组(P＜0.01);术后24 h窦性心动过缓发生率、低血压发生率两组相近(P＞0.05),研究组患者高血压、窦性心动过速发生率明显低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);术后24 h两组患者均未出现呼吸抑制、寒战、肺部感染、肺不张;研究组和对照组恶心呕吐(3.06％vs 4.26％,P＞0.05)、感觉异常发生率(2.04％vs 3.19％,P＞0.05)比较差异均无统计学意义
作者：高平；闫晓燕；高晓增
来源：中国临床研究 2021 年 34卷 7期
