目的:探讨中药协同治疗小儿肺炎合并全身炎症反应综合征(SIRS)的机制.方法:64例肺炎患儿被随机分为3组,51例合并SIRS,26例在常规治疗基础上加中药辨证施治(治疗组),25例未加中药治疗(对照Ⅰ组);另13例未合并SIRS者作为对照Ⅱ组,予常规治疗.监测各组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和IL-8的动态变化;同步测定血中C-反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)总数.对肺炎合并SIRS患儿于治疗5 d后进行临床症状、体征评分.结果:治疗组和对照Ⅰ组患儿治疗前血清TNF-α、IL-6和IL-8均明显高于对照Ⅱ组(P均＜0.01),而治疗组与对照Ⅰ组间各指标差异均无显著性.治疗后各组血清TNF-α水平比较差异均无显著性;而治疗组IL-6则显著低于对照Ⅰ组,IL-8显著低于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组.治疗前治疗组与对照Ⅰ组血CRP水平均高于对照Ⅱ组,治疗后治疗组则低于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(P＜0.05或P＜0.01).WBC总数在各组间差异均无显著性.两组患儿发热和咳嗽咯痰情况差异有显著性(P均＜0.05).结论:在小儿肺炎合并SIRS中,中药协同治疗可下调机体炎性细胞因子水平,阻断疾病的进一步发展,促进临床症状的恢复.
作者：余峰；崔敏娴；黄金城；熊江波；姚冬莉；林飞进
来源：中国中西医结合急救杂志 2006 年 13卷 5期
