目的 观察急性百草枯中毒患者器官功能损害与血清细胞因子的变化及其在肺纤维化中的作用机制.方法 38例百草枯中毒患者(中毒组)于服毒后48 h采集动脉血2 ml进行动脉血气分析;采集静脉血10 ml分离血清,检测肝、肾功能及细胞因子.所有患者行高分辨CT(HRCT)检查.对照组为38例健康查体志愿者.动脉血气分析和肝、肾功能用血气分析仪和生化分析仪检测;血清转化生长因子-β(TGF-β)、血小板衍生生长因子(PDGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-1β、IL-6、IL-10)采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定.结果 中毒组患者动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH值、剩余碱(BE)、HCO-3较对照组明显降低(均P<0.01);血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酸转移酶(GGT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总胆红素(Tbil)均较对照组明显升高(P<0.05 或P<0.01);血清TGF-β、PDGF、IGF-1、TNF-α、IL-10较对照组明显升高(P<0.05或P<0.01),而IL-1β、IL-6变化不明显;HRCT主要表现为片状或絮状影、磨玻璃样影、肺叶实变等肺部渗出性病变.结论 百草枯中毒可造成患者肺、肝、肾损害;在百草枯中毒发病机制中细胞因子的变化可能起到了重要作用.
作者：孔庆福；张华；王丽；高荣惠；戚雯雯；菅向东
来源：中国中西医结合急救杂志 2010 年 17卷 3期
