目的探讨连续性静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗难治性心力衰竭(RHF)伴肾功能不全、电解质紊乱、酸碱失衡的临床疗效.方法选择2010年1月至2012年2月本院心脏重症监护病房(CCU)住院的充血性心力衰竭(CRF)患者30例,在常规药物处理效果不佳后,接受 CVVHDF 治疗.观察治疗前后患者的生命体征、器官功能、血浆脑钠肽(BNP)浓度、疗效、不良反应及预后等指标的变化.结果①与治疗前比较,治疗后24 h 呼吸频率(RR,次/min)、心率(HR,次/min)、收缩压(SBP,mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(DBP,mm Hg)、BNP(ng/L)、体质量(kg)、肺毛细血管楔压(PCWP,mm Hg)、肺动脉压(PAP,mm Hg)即明显降低(RR :20.50±8.22比27.47±5.96,HR :99.27±22.10比120.37±12.92,SBP :117.33±14.70比133.50±29.83,DBP :76.87±15.86比82.33±24.93,BNP :1203.45±56.34比1923.23±87.34,体质量:74.63±11.89比77.47±13.84,PCWP :18.75±3.75比25.41±6.25,PAP :27.12±3.65比36.54±5.23,均 P<0.05);脉搏血氧饱和度(SpO2)、pH 值、动脉血氧分压(PaO2,mm Hg)、心排血量(CO,L/min)即明显升高(SpO2:0.935±0.058比0.828±0.083,pH 值:7.27±0.22比6.48±0.21,PaO2:72.13±12.30比64.18±7.18,CO :3.90±0.53比3.03±0.23,均 P<0.05);肾功能

作者：宋昱；郭牧；张云强；梁海青；贾志；杨胜荣；朴知含；王洪武

来源：中国中西医结合急救杂志 2013 年 2期