目的：探讨早期低分子肝素联合地塞米松对油酸及脂多糖（OA-LPS）双重打击诱导的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）大鼠凝血/纤溶的影响。方法将40只成年健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、ARDS模型组、地塞米松组、低分子肝素组和联合治疗组，每组8只。采用经尾静脉注射OA 0.2 mL/kg联合腹腔注射LPS 5 mg/kg序贯双重打击制备大鼠ARDS模型。地塞米松组制模后腹腔注射地塞米松10 mg/kg，低分子肝素组静脉注射低分子肝素200 U/kg，联合治疗组制模后腹腔注射地塞米松10 mg/kg并静脉注射低分子肝素200 U/kg；假手术组经尾静脉注射生理盐水（NS）0.4 mL/kg及腹腔注射NS 2 mL/kg，4 h后腹腔注射NS 1 mL/kg，其余同模型组。以制模后6 h作为实验终点。光镜下观察肺组织病理改变；测定大鼠动脉血氧分压（PaO2）并计算氧合指数（PaO2/FiO2）；测定肺组织湿/干质量（W/D）比值；采用凝固法检测大鼠凝血指标；酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）和Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）含量。结果光镜下模型组大鼠可见肺间质和肺泡内有红细胞渗出及纤维素沉积，肺泡壁有透明膜形成，肺间质有炎性细胞浸润，肺毛细血管或肺小动脉内可见纤维素性血栓形成；地塞米松组、低分子肝素组和联合治疗组肺间质
作者：孙玉寒；沈锋
来源：中国中西医结合急救杂志 2015 年 6期
