目的 观察“菌毒炎并治”对脓毒症患者的临床疗效.方法 采用前瞻性、随机、对照研究方法,选择2014年3月至2015年7月在天津市第一中心医院中西医结合科及天津市人民医院重症加强治疗病房(ICU)住院的30例患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组15例.两组均给予西医常规治疗和血必净注射液50 mL静脉滴注(静滴),每日2次;试验组在此基础之上给予凉膈散颗粒剂150 mL,口服或鼻饲,每日2次;对照组给予安慰剂;两组疗程均为7d.于治疗开始和治疗3、7d进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、弥散性血管内凝血(DIC)评分及胃肠功能评分,检测血常规、凝血全项、D-二聚体、血小板计数(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-1 β、IL-10)水平,并观察14 d和28 d病死率.结果 对照组14 d和28 d病死率均高于试验组[14d为26.7％(4/15)比20.0％(3/15);28 d为40.0％ (6/15)比26.7％ (4/15)],但差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组治疗后APACHEⅡ评分均较治疗开始降低,但各时间点比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗7d试验组白细胞计数(WBC)、PCT、CRP、TNF-α、IL-1 β、D-二聚体、DIC评分均较对照组降低[WBC(×109/L):13.74±6.38比17.45±9.18,PCT (mg/L):1

作者：沈青；李晓茹；甘营奇；王博超；王东强；李志军

来源：中国中西医结合急救杂志 2016 年 23卷 1期