目的 观察阿法骨化醇对长期血液透析(HD)合并中度继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的临床疗效.方法 选择天津中医药大学附属武清中医院2014年1月至2016年12月进行规律HD的患者40例,按计算机产生的随机数分为观察组和对照组,每组20例.所有患者在治疗期间未服用含钙制剂,透析时予钙1.5 mmol/L的碳酸氢盐透析液,观察组给予阿法骨化醇冲击剂量,每次4μg,每周2次口服,对照组给予常规剂量阿法骨化醇每日0.5μg口服,两组均治疗12周.比较两组治疗前后血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素(PTH)变化.结果 与治疗前比较,观察组治疗后血钙、钙磷乘积均明显升高[血钙(mmol/L):2.07±0.38比1.60±0.15,钙磷乘积(mg2/dl2):49.26±8.81比44.33±5.86,均P＜0.05],PTH明显下降(ng/L:356.23±102.35比726.22±150.46,P＜0.01),血磷无明显变化(mmol/L:2.42±0.43比2.56±0.39,P＞0.05);对照组治疗前后血钙、血磷、钙磷乘积、PTH比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组血钙、钙磷乘积均较对照组明显升高,PTH较对照组明显降低,血磷比较差异无统计学意义(均P＞0.05).对照组发生呕吐2例,食欲减退2例,均未采用特殊处理自然缓解;观察组发生腹痛1例,高钙血症2例,暂停冲击治疗后2周及透析治疗后症状缓解.结论 长期HD伴中度SHPT患
作者：雒云祥；路小燕；孙莉姬；刘紫娟；刘晴晴；程红颖
来源：中国中西医结合急救杂志 2017 年 24卷 1期
