目的 探讨胸痛中心建立对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注治疗及预后的影响.方法 选取2016年3月至5月山东省潍坊市人民医院急诊部胸痛中心建立前收治的STEMI患者118例为对照组,2016年9月至11月胸痛中心建立后收治的STEMI患者112例为研究组.对照组所有来急诊患者均由护士完成首份心电图,急诊心内科医师查看患者确诊为STEMI后立即送入抢救室,给予负荷量阿司匹林300 mg和替格瑞洛180 mg口服,接受急诊经皮冠脉介入术(PPCI)者尽快送入导管室;对无法接受PPCI术者,排除溶栓禁忌转入急诊重症加强治疗病房(EICU)行静脉溶栓治疗.研究组对医护人员进行心电图判读及胸痛诊治流程的统一培训,建立胸痛中心数据库,对于诊断为STEMI者进入胸痛绿色通道,对于接受PPCI术者立即启动导管室;对于不接受PPCI术者行静脉溶栓治疗:尿激酶1 500 kU溶于100 mL生理盐水中30 min内静脉滴注(静滴)完毕.比较两组治疗后发病至首次医疗处理时间,入院后首份心电图完成时间,就诊至再灌注治疗(开始溶栓或球囊扩张)时间,住院期间心力衰竭(心衰)发生率,住院1周时左室射血分数(LVEF)以及院内病死率的差异.结果 研究组和对照组发病至首次医疗处理时间比较差异无统计学意义(min:140.3±108.4比139.4±112.7,P＞0.05).研究组入院后首份心电
作者：刘伟静；寇宁
来源：中国中西医结合急救杂志 2017 年 24卷 2期
