目的 观察富含ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)的肠内营养(EN)液对机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者临床疗效的影响.方法 采用前瞻性研究方法,选择2007年5月至2016年10月在湖州市中医院重症加强治疗病房(ICU)及呼吸科病房治疗的ARDS患者40例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组20例.两组分别给予相同热量不同配方的EN支持,研究组鼻饲富含ω-3PUFA的EN乳剂(TPF-T)瑞能,对照组鼻饲整蛋白纤维型EN混悬液(TPF)能全力,两组制定的目标能量均为104.0~125.5 kJ·kg-1·d-1.于治疗前及治疗后7 d观察两组营养状况指标〔总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)〕、炎性指标〔C-反应蛋白(CRP)〕、免疫指标(T细胞亚群CD4、CD8、CD4/CD8)、血气分析指标〔动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)〕和机械通气时间、入住ICU时间及病死率的变化;并观察两组治疗过程中并发症的发生情况.结果 两组治疗后TP、ALB、CD4、CD4/CD8、PaO2、PaO2/FiO2均较治疗前升高,CRP、CD8均较治疗前降低,且研究组上述指标的改善程度优于对照组〔TP(g/L):59.9±4.8比58.6±4.1,ALB(g/L):31.9±3.4比31.1±4.4,CRP(mg/L):25.8±18.5比38.1±24.9,CD4:0.30±0.05比0.28±0.04,CD8:0.21±0.03比0.19±0.04,CD4/CD8:1.57±0.39比1.55±0.42,PaO2(mmHg

作者：迟永生；汪百飞；符爱霞；杨春华

来源：中国中西医结合急救杂志 2017 年 24卷 3期