目的 评估256层螺旋CT前瞻性心电门控与非心电门控大螺距血管成像技术对Stanford A型主动脉夹层(AAD)根部病变成像的质量及诊断准确性.方法 采用回顾性研究方法,选择2015年8月至2017年7月在天津市第五中心医院就诊的68例CT血管造影(CTA)确诊AAD患者,依据扫描方式不同分为前瞻性心电门控CTA组(36例)和非心电门控大螺距CTA组(32例).以3分法评价主动脉窦、主动脉瓣交界区、冠状动脉(冠脉)开口图像质量,测量主动脉根部CT值和噪声值计算图像信噪比(SNR),并与术中探查对照,比较两组患者CTA成像质量及病变分型诊断的符合率.结果 所有主动脉CTA图像均能满足诊断要求,心电门控CTA组主动脉窦、主动脉瓣膜交界区、冠脉开口的图像质量评分均明显高于非心电门控大螺距CTA组〔主动脉窦(分):2.94±0.23比1.89±0.67,主动脉瓣膜交界区(分):2.94±0.23比1.83±0.70,冠脉开口(分):2.86±0.35比1.31±0.52,均P<0.01〕,心电门控CTA组和非心电门控大螺距CTA组客观评价指标主动脉CT值、主动脉噪声值、SNR比较无差异均无统计学意义〔CT值(HU):425.20±94.38比439.29±86.78,主动脉噪声值(HU):22.85±9.40比26.40±9.41,SNR:21.23±8.16比19.70±9.98,均P>0.05〕.心电门控CTA组诊断AAD根部病变与术中探查对照符合率明显高于非心电

作者：李又洁；周英；王志彬；陈奇；蒋丽丽；王明超；马春忠

来源：中国中西医结合急救杂志 2017 年 24卷 6期