目的 观察替格瑞洛与氯吡格雷对急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)联合血栓抽吸术后炎症因子水平的影响.方法 选择2014年4月至2017年4月沧州市中心医院收治的216例接受急诊PCI联合血栓抽吸术后AMI患者216例,将患者按随机数字表法分为氯吡格雷组和替格瑞洛组,每组108例.氯吡格雷组入院后给予阿司匹林300 mg及氯吡格雷300 mg,术后给予阿司匹林100 mg及氯吡格雷75 mg,均每日1次,维持12周.替格瑞洛组于入院后给予阿司匹林300 mg及替格瑞洛180 mg,术后给予阿司匹林100 mg(每日1次)及替格瑞洛90 mg(每日2次),维持12周.于入院即刻和术后24 h以及1、4、12周取患者静脉血,用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、可溶性CD40配体(sCD40L)水平.结果 术后24 h两组炎症因子CRP、IL-6、sCD40L水平均较术前明显升高,1、4、12周上述炎症因子水平持续降低,术后12周达到最低水平,且替格瑞洛组上述指标水平均显著低于氯吡格雷组〔CRP(μg/L):2.96±0.63比4.44±0.34,IL-6(ng/L):2.50±0.51比2.81±0.21,sCD40L(ng/L):519.60±12.53比570.25±11.55,均P<0.05〕.结论 替格瑞洛比氯吡格雷对行急诊PCI联合血栓抽吸的AMI患者具有更强、更持久的抗炎作用.

作者：唐世玲；张剑波；高志胜；胡亚民

来源：中国中西医结合急救杂志 2018 年 25卷 1期