目的 观察肠内营养乳剂(瑞代)对糖尿病机械通气(MV)患者炎症因子及预后的影响.方法 选择2014年6月至2016年12月丽水市中医院收治的66例糖尿病MV患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组33例.两组均给予积极原发病治疗,维持水、电解质平衡,控制感染,给予精蛋白生物合成人胰岛素注射液控制血糖等治疗.MV 24 h后,对照组经鼻胃管匀速滴入肠内营养混悬液(能全力),而观察组经鼻胃管匀速滴入瑞代.治疗2周后,计算两组患者每日血糖平均值和血糖波动值,统计每日胰岛素总用量;比较两组治疗前后降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)等的差异;观察两组MV时间、重症医学科(ICU)住院时间及MV 2周撤机成功率.结果 营养治疗期间,观察组和对照组每日血糖平均值比较差异无统计学意义(mmol/L:8.62±2.65比9.70±3.43,P>0.05),但观察组血糖波动值(mmol/L:3.13±1.09比5.68±1.40)、每日胰岛素总用量(U/d:31.93±4.93比43.50±5.31)均明显低于对照组(均P<0.05).治疗后两组PCT及hs-CRP较治疗前显著降低,且以观察组的降低程度较对照组更显著〔PCT(μg/L):2.81±1.03比5.95±1.57,hs-CRP(mg/L):4.41±2.01比11.46±4.05,均P<0.05〕.两组治疗后ALB、PA、TF均较治疗明显升高〔AL

作者：江丽平；李诗国；戴圣伟；陶勇军

来源：中国中西医结合急救杂志 2018 年 25卷 2期