目的 探讨肺结核合并重症肺炎行有创机械通气患者的死亡危险因素,以指导该类患者的临床救治.方法 选取我院2013年1月至2016年12月期间收治的93例肺结核合并重症肺炎行有创机械通气患者作为研究对象(包括积极治疗无好转放弃治疗后死亡),根据预后情况分为死亡组及好转组,通过比较两组的一般情况及血红蛋白、血清白蛋白、血乳酸、降钙素原等实验室指标,将两组差异具有统计学意义(P＜0.05)的指标再行logistic回归分析,讨论与死亡密切相关的危险因素.结果 共有93例患者入选,其中男性65例,女性28例,平均年龄(53.33±20.74)岁.93例患者中死亡66例,好转27例,总体死亡率71.28％.死亡组与好转组比较在ICU住院天数、APACHE Ⅱ评分、血红蛋白、血清白蛋白、血乳酸、24小时血乳酸差异具有统计学意义(P＜0.05),行logistic回归分析后得出APACHE Ⅱ评分(OR=0.84 95％ CI:0.74-0.97)、血清白蛋白(OR=1.21 95％ CI:1.01-1.45)、血乳酸(OR=44.61 95％ CI:5.59-356.01)是肺结核合并重症肺炎行有创机械通气患者死亡的危险因素.结论 APACHE Ⅱ评分、血清白蛋白、血乳酸是肺结核合并重症肺炎行有创机械通气患者死亡的危险因素.
作者：赖敏；吴桂辉；陈洪德；郭周莉
来源：临床肺科杂志 2018 年 23卷 1期
