目的 探讨ICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及干预措施,为降低VAP发生率提供依据.方法 回顾性分析2013年3月-2014年4月医院收治的360例ICU机械通气患者临床资料,分析其病原菌分布及相关危险因素;采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析,计数资料比较用x2或校正x2检验及Fisher's精确概率法;对VAP影响因素分析采用单因素与多因素logistic回归分析.结果 360例ICU机械通气患者发生VAP 118例,发生率为32.78％;共检出病原菌142株,其中革兰阴性菌91株占64.08％,以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌47株占33.10％,以金黄色葡萄球菌为主,真菌5株占3.52％,以白色假丝酵母菌为主;单因素及多因素logistic回归分析发现,年龄＞60岁、机械通气时间＞5 d、血清白蛋白含量＞30 g/L、APACHEⅡ评分＞18分、有意识障碍、应用制酸剂、侵入性操作、留置胃管等因素是发生VAP.的独立危险因素(P＜0.05).结论 ICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎危险因素较多,应采取针对性措施,严密监控,加强护理措施,以降低VAP发生率.
作者：李淑媛；盖鑫；张建；张莉；乔鲁军
来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 1期
