目的 通过分析初次诊断2型糖尿病患者的胰岛功能特点,为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并糖尿病患者选择降低主要心血管不良事件(MACE)风险的降糖药物提供指导.方法 回顾性分析2013年1月至2018年7月天津市红桥医院收治的769例初次诊断2型糖尿病患者的临床资料.按胰岛素与C肽分泌峰值时间是否同步将患者分为同步组(542例)和非同步组(227例).分析两组患者的胰岛功能特点,比较两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)+血清胰岛素释放(INS)+C肽检测指标、胰岛素和C肽达峰值时间、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态胰岛素分泌指数(HOMA-β)、定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)的差异;采用Logistic二元回归分析选出影响初次诊断2型糖尿病患者胰岛素与C肽分泌峰值时间是否同步相关的危险因素.结果 同步组TC明显高于非同步组(mmol/L:4.96±1.20比4.78±1.06),HbA1c明显低于非同步组(0.077 5±0.016 6比0.082 7±0.018 6, P＜0.05).两组血糖、胰岛素水平均随时间延长逐渐升高,于120 min达峰值,然后下降,且同步组的血糖水平明显低于非同步组(mmol/L :15.52±3.39比16.18±3.97),而胰岛素水平则明显高于非同步组((mU/L :92.19±78.34比55.99±49.86, 均P＜0.0
作者：郝瑞；刘寅
来源：中国中西医结合急救杂志 2019 年 26卷 3期
