目的 评价胸部CT影像学分级在急性百草枯中毒肺损伤临床诊治中的作用与价值.方法 选择海南省人民医院急诊科2008年1月至2018年9月收治的急性百草枯中毒住院患者91例作为研究对象.将患者肺损伤程度按胸部CT影像学严重度评分标准分为轻、中、重度;按《急性百草枯中毒专家共识》将患者按百草枯中毒程度不同分为轻、中、重和爆发型.比较急性百草枯中毒肺损伤患者不同胸部CT影像学严重度分级与病死率的差异;采用Kappa法分析肺损伤患者不同胸部CT影像学严重度分级与临床分型的一致性.结果 91例患者中,胸部CT影像学分级属轻、中、重度中毒患者分别为11、47、33例;临床分型轻、中、重、暴发型患者分别为14、36、37、4例.胸部CT影像学改变显示:肺叶磨玻璃影或渗出改变86例,肺纹理增粗84例,肺实变6例,肺纤维化11例,肺结构性改变6例,肺外损害43例.胸部CT肺损伤分级越严重,患者病死率越高;胸部CT影像学分级为重度患者的病死率明显高于轻度和中度者〔54.55％(18/33)比21.28％(10/47)、0(0/11),均P<0.05〕.Kappa法分析显示:胸部CT影像学严重度分级与临床分型存在高度的一致性(Kappa=0.570,P<0.001).结论 急性百草枯中毒胸部CT肺损伤严重度分级对治疗方案的选择与预后评价有一定指导作用.
作者：张君；宋维；王振平；潘梦洁
来源：中国中西医结合急救杂志 2020 年 27卷 3期
