目的 观察联合使用维生素C、维生素B1及氢化可的松对脓毒症血小板减少症(TCP)患者血小板活化的影响.方法 采用前瞻性研究方法,选择2019年3月至2020年3月入住天津市第一中心医院重症监护病房(ICU)的脓毒症TCP患者135例作为研究对象.采用不平衡指数最小原则根据年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和血小板计数(PLT)将患者分为联合用药组(50例)、维生素C组(45例)和对照组?(40例).3组患者均根据相关指南规范进行抗感染及对症支持治疗.联合用药组患者在常规治疗基础上加用维生素C注射液1.5?g、每6?h?1次,维生素B1注射液200?mg、每12?h?1次,氢化可的松注射液50?mg、每6?h??1次;维生素C组在常规治疗基础上仅加用维生素C注射液1.5?g、每6?h?1次;对照组仅给予抗感染及对症支持治疗,3组疗程均为4?d.检测3组患者入住ICU时和治疗1、2、3、4?d后PLT水平以及入住ICU当日和治疗4?d?后血浆可溶性CD40配体(sCD40L)、可溶性P选择素(sP-?选择素)水平,并观察不良反应发生情况.结果 随治疗时间延长,3组PLT水平逐渐升高,治疗1?d开始维生素C组和联合用药组与本组治疗前比较出现统计学差异(×109/L:维生素C组为70.84±9.42比62.13±8.86,联合用药组为74.30±7.83比63.14±9.30,均P<0.05);治疗4?d后达峰值,且联合用药
作者：杨蕊；蒋佳维；王勇强
来源：中国中西医结合急救杂志 2021 年 28卷 1期
