目的 观察血必净对脓毒症血小板减少症(TCP)患者炎症反应、内皮功能紊乱及血小板活化的影响.方法 收集2015-01～2016-01入住天津市第一中心医院ICU脓毒症TCP患者61例进行前瞻性研究,另选15例同期健康体检者为对照组(C组).根据年龄、APACHEⅡ评分及血小板计数(PLT)三个因素应用“不平衡指数最小原则”将患者随机分为非血必净治疗组(A组,30例)和血必净治疗组(B组,31例).两组均进行常规治疗,B组在西医常规治疗基础上加用血必净注射液,7d为一疗程.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清vWF、TNF-α和血浆sCD40L.追踪两组患者28 d病死率.结果 ①与治疗前比较,A、B组治疗后PLT明显上升(P＜0.05和P＜0.01),两组间1、3d比较差异无统计学意义(P＞0.05),5、7dB组PLT高于A组(P＜0.05).②与治疗前比较,B组治疗后vWF、TNF-α及sCD40L明显下降(P＜0.01或P＜0.05),A组vWF、sCD40L明显下降(P＜0.05),TNF-α治疗前后无明显变化(P＞0.05).A、B组治疗前两组差异无统计学意义,B组治疗后vWF、TNF-α及sCD40L较A组有所降低(P＜0.05).③A、B组28 d病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血必净注射液能够减轻脓毒症炎症反应,保护内皮功能,减少PLT活化,改善脓毒症TCP患者PLT低状态.
作者：虞美霞；王兵；王勇强；高红梅
来源：中国急救医学 2017 年 37卷 12期
