目的 从中医虚实辨证的角度探讨急性心力衰竭(心衰)患者的血糖控制策略.方法 选择2017年6月至2018年6月杭州市第三人民医院重症监护病房(ICU)收治的96例急性心衰患者,剔除不符合标准的14例患者,最终纳入82例患者.按中医虚实辨证分型分为虚证组(52例)和实证组(30例),所有患者均接受至少4?d正规血糖监测和控制方案.记录两组患者4?d内血糖值、高血糖和低血糖发生率、每日胰岛素用量,并比较两组患者的医院感染(院感)发生率、ICU住院时间和28?d病死率.结果 实证组的初始血糖值(mmol/L:10.56±3.12比8.09±2.57)、最高血糖值(mmol/L:15.47±3.16比11.28±3.85)、平均血糖值(mmol/L:9.52±2.08比7.29±1.50)均明显高于虚证组(均P<0.01).实证组高血糖发生率明显高于虚证组〔63.33％(19/30)比48.08％(25/52)〕,低血糖发生率则明显低于虚证组〔6.67％(2/30)比15.38％(8/52)〕,而实证组高血糖患者的每日胰岛素用量明显高于虚证组(U:55.35±6.68比18.58±7.10),差异均有统计学意义(均P<0.01).实证组28?d病死率明显高于虚证组〔20.00％(6/30)比11.54％(6/52),P<0.01〕,但两组间院感发生率〔13.33％(4/30)比15.38％(8/52)〕和ICU住院时间〔d:10.35±3.68比12.58±4.10〕差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 基于中医的虚

作者：潘金波

来源：中国中西医结合急救杂志 2021 年 28卷 2期