脓毒症是导致患者入住重症监护病房(ICU)的主要病因之一.虽脓毒症及脓毒性休克的诊疗已取得了一定的进展,但其病死率仍居高不下.欧洲重症监护医学会和美国重症医学会(ESICM/SCCM)于2021年10月发布了最新的拯救脓毒症运动(SSC)指南,对脓毒症相关的诊疗规范做了更新.在脓毒症及脓毒性休克筛查方面,不推荐将快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)作为单一的筛查工具.同时细化了感染诊断、控制及抗菌药物使用方面的建议内容,包含对疑似脓毒症患者进行持续性评估、不推荐联合使用降钙素原(PCT)来评估抗菌药物的启动时机、新增了抗真菌治疗建议,并对β-内酰胺类药物的输注方式进行了规范.此外,对一些新的治疗技术与理念用于脓毒症患者的诊疗价值也进行了建议和推荐.本文对照2016年SSC脓毒症指南,对2021年SSC脓毒症指南的重点内容进行解读,以期帮助国内医疗人员更好管理和救治脓毒症及脓毒性休克患者.
作者：孙啸宇；陆宗庆；张金；肖文艳；华天凤；杨旻
来源：中国中西医结合急救杂志 2021 年 28卷 6期
