目的 分析头孢他啶/阿维巴坦(CAZ/AVI)挽救性治疗多重耐药革兰阴性菌(MDR GNB)感染患者的临床特征和结局.方法 从深圳市第二人民医院电子病历管理系统中抽取2019年9月至2021年2月期间使用CAZ/AVI治疗MDR GNB感染的患者病历资料,进行回顾性分析研究.结果 共23例患者纳入分析,平均年龄(62.30±16.37)岁,其中男性患者有18例(78.3％);急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和查尔森合并症指数(CCI)分别为(23.40±8.46)分和(5.20±2.92)分;主要感染类型为肺部感染〔22例(95.7％)〕、血流感染〔10例(43.5％)〕和复杂的腹腔内感染〔5例(21.7％)〕等;分离出的致病菌主要包括肺炎克雷伯菌及肺炎克雷伯菌肺炎亚种〔53.3％(16/30)〕、铜绿假单胞菌〔30.0％(9/30)〕;14 d临床治愈率为65.2％(15/23),14 d和28 d全因病死率分别为21.7％(5/23)和43.5％(10/23).6例患者发生CAZ/AVI治疗相关药物不良反应,如腹泻(3例)、皮疹(1例)、低血钾(1例)、转氨酶升高(1例).结论 CAZ/AVI单独用于挽救性治疗MDR GNB感染的临床治愈率与失败率之间无显著性差异,可能与患者病情严重、错过最佳给药时机有关.
作者：朱勋帅；王海妮；郭凯欣；王金平
来源：中国中西医结合急救杂志 2022 年 29卷 3期
