目的 系统评价头孢他啶/阿维巴坦(ceftazidime/avibactam,CAZ/AVI)治疗耐碳青霉烯类肠杆菌/肺炎克雷伯菌(CRE/CRKP)感染的疗效和安全性,以期为临床治疗提供循证依据.方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP电子数据库,收集从建库起至2020年5月公开发表的使用CAZ/AVI治疗CRE/CRKP感染的研究,由2名评价员独立按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3统计软件对结果进行分析.结果 共纳入5篇英文文献,合计392例患者.结果 显示有效性方面:CAZ/AVI组患者临床治愈率[OR=3.57,95％CI(2.03,6.26),P<0.00001]显著高于对照组.CAZ/AVI组患者28 d/30 d全因病死率[OR=0.27,95％CI(0.14,0.50),P<0.0001]显著低于对照组.两组患者临床缓解率[OR=1.92,95％CI(0.93,3.97),P=0.08]和感染复发率[OR=0.44,95％CI(0.11,1.85),P=0.26]无显著性差异.安全性方面:CAZ/AVI组患者不良事件(AEs)[OR=0.29,95％CI(0.10,0.80),P=0.02]显著低于对照组,两组患者严重不良事件(SAEs)[OR=0.33,95％CI(0.09,1.19),P=0.09]无显著性差异.结论 当前证据表明,CAZ/AVI治疗碳青霉烯类耐药菌感染具有生存优势且并不增加SAEs,安全性好.受纳入研究质量和数量限制,上述结论有待更多

作者：岑菁；吕珊；唐敏

来源：药学实践杂志 2021 年 39卷 4期