目的 了解静脉使用硫酸黏菌素(CS)的老年重症患者达到稳态后血药谷浓度的分布情况,并分析影响谷浓度的因素.方法 采用前瞻性、单中心、观察性研究.选择2021年12月至2023年2月入住山东第一医科大学附属聊城市人民医院重症医学科静脉使用CS的老年患者,纳入存在多重耐药革兰阴性杆菌感染、静脉滴注(静滴)CS超过 5d的年龄≥60 周岁的患者作为研究对象,并排除无尿或需行肾脏替代治疗者.患者首剂给予 1000 kU负荷剂量CS后以维持剂量 500 kU、每 12h1 次静脉给药,在给药 6 次后,分别于第 4、5、6 d监测药物谷浓度.分析血药谷浓度的分布情况、影响因素,并观察临床疗效及不良反应.结果 共纳入 20 例患者共计 60 例次CS谷浓度检测结果,20 例患者中男性 14 例,女性 6 例;年龄 78.0(69.5,88.0)岁;急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)为 19.50(18.00,27.75)分;均为呼吸系统感染,其中 1 例合并血流感染,1 例合并尿路感染;感染菌种为耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPA)、耐碳青霉烯肺炎克雷伯杆菌(CRKP).CS谷浓度分布范围为 0.20～4.10 mg/L,平均(1.31±0.87)mg/L,其中谷浓度≥最低抑菌浓度(MIC)者占 73.33
作者：孙金克；胥庆华；贾光伟；段丽梅；田辉；吴铁军
来源：中国中西医结合急救杂志 2023 年 30卷 4期
