[目的]观察加味大承气汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.[方法]40例重症急性胰腺炎患者分为两组,其中对照组20例,单纯采用奥曲肽治疗;治疗组20例,采用奥曲肽十加味大黄承气汤.记录两组治疗前后急性生理学和慢性健康状态评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,观察血清淀粉酶、血清钙、白介素10(IL-10)及IL-18(IL-18)水平的变化及治疗后局部并发症的发生率和病死率.[结果]治疗后治疗组患者腹痛、腹胀消失,排气恢复时间及平均住院天数较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组血清淀粉酶、白介素18及APACHEⅡ评分均较治疗前下降,但治疗组下降幅度大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).血清钙浓度逐渐增加,且治疗组的增加幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组血清IL-10随着治疗呈下降趋势,但治疗组血清IL-10水平在第10天后又有所增高,高于第5天水平,也高于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组局部并发症发生率低于对照组(P＜0.05),两组病死率的差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]加味大承气汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎,可提高治疗效果,减少并发症的发生,缩短住院时间.
作者：王先坤；晏波；李培武；王秉钧
来源：中国中西医结合消化杂志 2014 年 22卷 3期
