目的:运用免疫组化方法研究原发性IgA肾病患者肾组织中细胞周期调控蛋白P27(P27)、增殖细胞核抗原PCNA(PCNA)的表达,探讨两者与IgA肾病病理分级及其与中医证型之间的关系.方法:选择行肾穿刺活检的IgA肾病住院患者52例,并按照中医辨证分型标准将其分为肺肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、气阴两虚证、血瘀证、湿热证六型.系膜增生的病理组织学分为4级.运用免疫组化方法检测P27、PCNA的表达.结果:(1)IgA肾病各个病理分级P27、PCNA的表达两两比较有统计学意义.显示随着系膜细胞增生的病理分级程度增高,PCNA的表达增高,而P27的表达则按相反方向进行.病理分级和P27、PCNA表达的等级相关性检验(Spearman法)显示:P27的表达与病理类型呈非常显著负相关,而PCNA的表达与病理类型呈显著正相关.(2)IgA肾病三个中医证型的病理分级之间有统计学意义,其中气阴两虚证的病理分级比湿热证、肝肾阴虚证高,湿热证与肝肾阴虚证的病理分级之间无统计学意义.(3)随着湿热→肝肾阴虚→气阴两虚的进展,P27的表达呈现出逐渐减少的趋势,而PCNA的表达呈现出逐渐增加的趋势.结论:(1)P27、PCNA作为判断IgA肾病肾脏组织学损伤程度和预后的指标值得深入研究.(2)IgA肾病中医证型之间病理分级有统计学意义.气阴两虚证病理分级比湿热证和肝
作者：王伟；阮诗玮；王智；郑京；吴竟
来源：中国中西医结合肾病杂志 2003 年 4卷 6期
