目的:总结87例特发性膜性肾病(IMN)患者使用水蛭素治疗的近期疗效和副作用.方法:回顾性分析1998年～2006年我科经肾活检证实的139例肾病综合征型(肾功能正常)IMN 患者,按口服水蛭素(脉血康胶囊)、潘生丁分成水蛭素组、潘生丁组,从24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率(Ccr)、血液流变学、血脂和副作用几个方面对两组病例进行对比分析.结果:水蛭素组,24 h尿蛋白定量下降的速度比潘生丁组快,治疗2月后出现显著性差异(P＜0.01);两组在治疗后Ccr也呈现上升趋势,水蛭素组上升的速度更快一些,且在4月以后的各时间点水蛭素组与潘生丁组比较有统计学差异(P＜0.05).治疗后半年与治疗前相比,两组24 h尿蛋白定量、血浆黏度、纤维蛋白原、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)均显著下降(P＜0.01),血浆白蛋白显著升高(P＜0.01),血肌酐和Hb在绝对数值上也有下降;在水蛭素组,治疗后半年高密度脂蛋白(HDL)较治疗前有显著性上升(P＜0.01),TG的下降和HDL的升高与潘生丁组相比出现显著性差异(P＜0.05).两组发生副作用的病例均较少.结论:水蛭素在降低蛋白尿和TG、升高HDL和肾脏保护方面比潘生丁片具有更多的优势.
作者：李开龙；何娅妮；张建国；杨聚荣；丁涵露；王惠民
来源：中国中西医结合肾病杂志 2007 年 8卷 7期
