目的:观察血液透析滤过HDF(on-line)及螺内酯治疗慢性肾衰竭(CRF)难治性高血压的疗效.方法:将56例CRF伴难治性高血压患者随机分成2组,血液透析组(HD组)和血液透析滤过(HDF组).自HDF组中选择肌酐清除率(Ccr)较高、无高钾血症的10名患者作为螺内酯组.HD组(28例)采用血液透析治疗;HDF组(28例)血液透析滤过治疗,各治疗2月;螺内酯组(10例)口服螺内酯,共用2周,3组均在联合应用降压药的基础上进行.比较:(1)HD组、 HDF组单次治疗前后醛固酮(ALD)、甲状旁腺素(PTH)、血清生化指标、血压变化;(2)HDF组治疗2月后醛固酮、甲状旁腺素、血清生化指标及血压变化;(3)HDF治疗2月后改HD治疗,再服用螺内酯2周后,醛固酮、甲状旁腺素、血清生化指标及血压变化.结果:(1)单次HD及HDF均可清除醛固酮,两组治疗前后醛固酮水平分别为:HD组(232.55±102.64)pg/ml,(202.1±94.53)pg/ml,P＜0.05;HDF组(230.81±101.85)pg/ml,(167.28±73.98)pg/ml,P＜0.05,两组间有统计学差异.两组治疗前后血压均无明显变化.HD清除PTH效果差(下降7.0
作者：张淑艳；郝丽荣
来源：中国中西医结合肾病杂志 2007 年 8卷 8期
