目的:观察肾纤康汤联合吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)治疗增生硬化型IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)的疗效.方法:选择肾活检诊断为IgAN-增生硬化型,且符合血肌酐(Scr)＜265 mmol/L及尿蛋白≥1.0 g/d的患者36例,随机分成肾纤康组(19例)与对照组(17例).对照组口服MMF 1～1.5 g/d 3个月,有效逐渐减量至0.75～1 g/d,继续3个月;肾纤康组口服肾纤康汤联合MMF.结果:肾纤康组治疗后3个月和6个月24 h尿蛋白降低显著优于对照组(P＜0.01);12个月随访结束后,肾纤康组Scr及肌酐清除率(Ccr)水平稳定;对照组Scr水平显著升高及Ccr水平显著降低,两组疗程及随访结束时Ccr比较均有统计学差异(P＜0.05).肾纤康组与对照组发生血肌酐倍增分别为1例与3例,对照组2例进入终末期肾病.结论:与单用MMF治疗比较,肾纤康汤联合MMF治疗IgAN-增生硬化型患者能更有效减少尿蛋白排泄,短期随访发现其似乎有更好的肾功能保护作用.
作者：李夏玉；贺学林；陈江华；范永升；李群；何强
来源：中国中西医结合肾病杂志 2008 年 9卷 5期
