目的:探讨过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿血、尿巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的水平及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测33例HSPN、21例HSP患儿以及20例健康对照组儿童血清和尿液MIF水平,进行比较并分析其与24 h尿蛋白(TUP)、尿红细胞的关系.其中11例HSPN患儿进行肾穿刺活检术获得肾组织标本,比较不同病理程度血、尿MIF水平的变化.结果:HSPN组尿液MIF水平显著高于HSP组及对照组(P＜0.05,P＜0.01);3组血MIF水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).HSPN患儿中尿MIF水平随蛋白尿水平增加而逐渐增加,TUP≥1.0 g组显著高于0.15 g≤TUP＜1.0 g组和TUP≤0.15 g组(P均＜0.01);3组之间血MIF水平差异无统计学意义(P＞0.05).,肉眼血尿组尿液MIF水平高于镜下血尿组,差异有统计学意义(P＜0.01),两组血MIF水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).HSPN病理Ⅲ～Ⅳ级组的尿MIF水平显著高于Ⅰ～Ⅱ级组及对照组(P＜0.05,P＜0.01),病理Ⅰ～Ⅱ级组的尿MIF水平显著高于对照组(P＜0.01);病理Ⅲ～Ⅳ级组的血MIF水平高于正常对照组(P＜0.05),但与Ⅰ～Ⅱ级组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:MIF表达上调可能是HSPN肾损害的重要机制之一,尿MIF水平能反映肾病理损伤程度.动态监测其变化可作为判断HSPN病情的一个非侵入性指标.
作者：郑雯洁；陈晓英；陈敏广；王德选；刘延霞；杨青；林瑞霞
来源：中国中西医结合肾病杂志 2009 年 10卷 9期
