目的 研究巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在紫癜性肾炎(HSPN)患儿肾组织中的表达水平及其与临床、病理改变的关系,探讨MIF在HSPN发病中的机制.方法 根据临床表现将60例过敏性紫癜(HSP)患儿分为单纯皮疹型、混合型和肾损伤型3组,HSP患儿及健康儿童血清MIF水平采用EIASA法检测;HSPN和正常对照肾组织MIF蛋白、人巨噬细胞标志物CD68的表达采用免疫组织化学PV-9000二步法榆测;24 h尿蛋白定量、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)按检验科常规方法检测.结果 混合型组和肾损伤型组MIF水平均显著高于单纯皮疹型组和健康对照组(Pa<0.01),混合型组与肾损伤型组比较差异无统计学意义(P=0.34),单纯皮疹型组显著高于健康对照组(P<0.01).免疫组织化学结果显示HSPN患儿肾组织MIF和CD68的表达水平均显著高于正常肾组织,且随着肾脏病理改变的加重.肾组织MIF及CD68的表达明显增加(Pa<0.05);MIF与CD68的表达呈显著正相关(P<0.05),肾组织MIF的表达与24 h尿蛋白定量、尿NAG酶均呈显著正相关(Pa<0.05),血清MIF水平与肾组织MIF的表达水平亦呈显著正相关(P<0.05).结论 MIF在HSPN肾组织的表达水平显著上调,并与肾脏病理改变程度、临床肾损害指标密切相关,提示MIF表达上调导致巨噬细胞浸润增加可能是HSPN肾损害的重要机制之一.
作者：傅睿；韩斗星；邹音；刘洪；胡宝金；肖强
来源：实用儿科临床杂志 2009 年 24卷 23期
