目的:观察温阳活血利水法治疗微小病变肾病综合征的疗效并探讨其作用机制.方法:SPF级雄性Wistar大鼠50只,随机分为正常组、模型组、泼尼松组、中药组.正常组尾静脉一次性注射生理盐水1 ml,其余各组均采用阿霉素5.5 mg/kg一次性尾静脉注射.1周后开始药物干预,持续4周.观察实验大鼠的一般情况;检测大鼠24 h尿蛋白定量;检测总蛋白、白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的水平;采用RT-PCR和免疫荧光染色测定大鼠肾小球podocin的mRNA和蛋白表达水平;光学显微镜观察肾组织形态学变化;电镜下观察足细胞足突的变化.结果:模型组24 h尿蛋白定量明显升高(P＜0.01),血清总蛋白、白蛋白明显降低(P＜0.01),血清脂质水平升高(P＜0.01),podocin mRNA与蛋白表达明显减少,足突融合明显.两个治疗组均能降低24 h尿蛋白定量,升高血清总蛋白、白蛋白水平(P＜0.01).温阳活血利水方能降低血清脂质水平(P＜0.01).两个治疗组均能改善肾组织中podocin mRNA与蛋白的表达的减少,改善其肾组织的病理改变.结论:温阳活血利水方能改善阿霉素肾病大鼠肾小球podocin的表达减少,减轻肾组织的病理改变,这可能是温阳活血利水方减少蛋白尿的重要作用机制.
作者：袁军；鲁艳芳；黄琼霞；李卉；陈陶后
来源：中国中西医结合肾病杂志 2010 年 11卷 6期
