目的:采用营养不良-炎症评分(malnutrition inflammation score,MIS)系统,观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者丙型肝炎病毒(HCV)感染与营养不良-炎症综合征(malnutrition -inflammation complex syndrome,MICS)的关系.方法:对12例HCV感染和112例对照组(无HCV/HBV感染)MHD患者进行MIS评分,了解其营养和炎症状况,包括:人体测量学指标、生化指标(包括血清白蛋白、转铁蛋白、铁蛋白、未饱和铁,总胆固醇、肾功能等)及血常规(红细胞、血红蛋白)、炎症指标(包括超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等).统计患者进入观察期8个月前后MIS评分情况,分析HCV感染与炎症和营养状态的相关性.结果:HCV感染组较非HCV感染组患者的透析龄[(72.50±40.29)月vs(43.40±44.32)月,P＜0.01]、肝硬化发生率(16.67％ vs 0.01％,P＜0.05)、总MIS积分(6.73 ±2.57 vs 5.01±2.34,P ＜0.05)、谷丙转氨酶(ALT) (21.5 ±17 vs 14.0±8.0,P＜0.01)、谷草转氨酶(AST) (21.0 ±23.0 vs 13.0 ±7.0,P＜0.0l)和铁蛋白浓度(384.28±132.49 vs 173.34±89.47,P＜0.001)均患者显著增加,而白细胞计数、白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白( LDL)等则显著低于非HCV感染组；HCV感染仅与透析时程呈正相关(OR:1.14,95％ CI:1

作者：栾韶东；何永成；王丽；李彤；万启军；陈洪滔

来源：中国中西医结合肾病杂志 2012 年 13卷 7期