目的:探讨阿加曲班(argatroban)在血液透析(hemodialysis,HD)抗凝治疗中作用的疗效及安全性.方法:将90例次HD患者随机分成实验组和对照组,实验组45例次,使用阿加曲班抗凝,对照组45例次,使用肝素抗凝,监测HD患者治疗前血路管动脉端、治疗中2 h、治疗结束前血路管动、静脉端及治疗后1 h活化部分凝血活酶时间(APTT),治疗过程中管路和透析器凝血情况,治疗后穿刺点压迫止血平均时间及组织器官24 h内出血情况(包括牙龈出血、鼻衄、结膜出血、皮下出血点、血尿、黑便及便血等).结果:实验组HD治疗中APTT明显延长,达到HD抗凝治疗要求,与HD治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01);实验组与对照组治疗中APTT比较差异有统计学意义(P＜0.01);实验组治疗后1 h APTT恢复基本正常,而对照组仍然很高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);实验组与对照组治疗中管路和透析器凝血情况比较差别不大,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组与对照组治疗后穿刺点压迫止血平均时间比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后组织器官出血较对照组明显减少,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.01).结论:阿加曲班在HD抗凝治疗中与普通肝素效果相当,但出血风险少,安全性高,适用于有出血倾向的HD患者.
作者：韦杏；姚明超；张黎美；刘罗进
来源：中国中西医结合肾病杂志 2014 年 15卷 2期
