目的：通过检测HD、HDF、HD联合HP三种透析模式下血清FGF23、PTH、1，25（ OH）2 D3、BUN、Scr、Ca2+、P3-等相关指标的变化，以及FGF23与其他检测指标的相关关系，探讨FGF23与MHD患者骨和矿物质代谢紊乱的关系及血液净化治疗对FGF23水平的影响。方法：选取年龄大于18岁，规律血液透析大于3个月的患者61例（男35例，女26例）。根据单次血液净化治疗模式的不同随机分为HD、HDF、HD+HP三组，对照组来自健康体检者。所有患者均于血液净化治疗前、治疗后空腹各抽取静脉血5 ml，测定治疗前后血清Scr、BUN、Ca2+、P3-、FGF23、PTH、1，25（ OH）2 D3浓度。结果：MHD患者血清FGF23、PTH、Scr、BUN、P3-较健康对照组明显升高；1，25（ OH）2 D3明显降低。FGF23与PTH、BUN、Scr、P3-水平及透析龄呈正相关关系，而与1，25（OH）2D3、Ca2+、年龄无相关关系；多元线性回归分析显示：FGF23与PTH、P3-、BUN有显著相关性。HD组患者透析后血BUN、Scr、P下降；HDF及 HD+HP两组患者透析后FGF23，PTH、BUN、Scr、P3-有明显降低，差异具有统计学意义。HDF组及HD+HP组治疗后FGF23的下降与P3-及PTH的下降均未见有相关关系。结论：MHD患者体内FGF23水平明显升高，其水平与PTH、BUN、Scr、P3-、透析龄呈正相关关系，与1，25（OH）

作者：朱丽娟；柯剑婷；李宓；罗杏英；贺艳军；李素霞；杜艺

来源：中国中西医结合肾病杂志 2014 年 6期