目的:观察不同血液净化方式清除终末期肾病(ESRD)患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)的效果,为ESRD患者选择合理血液净化方式提供参考依据.方法:选择我院2013年4月～2015年2月收治的60例行维持性血液透析的ESRD患者作为研究对象,根据随机数字表法分为:血液透析(HD)组、血液透析+血液透析滤过(HD+ HDF)组和血液透析+血液灌流(HD+ HP)组,每组各20例.治疗12周后比较三组患者的血清FGF-23、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、血钾、血磷、血钙、甲状旁腺素(PTH)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β水平变化情况.结果:治疗后HD+ HDF组、HD+ HP组FGF-23、β2-MG、PTH、血磷均显著低于治疗前,Hb均显著高于治疗前(P ＜0.05);HD组治疗前后各项指标变化不明显(P＞0.05).三组患者治疗后血钾、血钙、BUN、Scr、Alb比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后HD+ HDF组、HD+ HP组TNF-α、IL-1β、IL-6均显著低于HD组(P＜0.05),HD组治疗前后无明显变化(P＞0.05);三组患者感染、出血、心衰竭及内瘘阻塞发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:HD+HDF及HD+ HP对ESRD患者血清FGF-23等中大分子物质均有较好的清除效果,并能改善患者机体炎症反应程度.
作者：唐新仿；尹忠诚；王晓玉；王锦年；毕晓菲
来源：中国中西医结合肾病杂志 2016 年 17卷 9期
