目的：回顾性分析维持性血液透析患者自体动静脉内瘘( AVF)失功的影响因素。方法：以我院血透中心73例首次发生自体AVF失功的患者为内瘘失功组，选取同期自体AVF功能良好的136例维持性血液透析患者为内瘘通畅组，比较两组患者各项临床及生化指标，分别进行单因素分析及logistic回归分析。结果：内瘘失功组和通畅组在年龄、糖尿病、血红蛋白、血清白蛋白、血小板、三酰甘油、血清铁、C反应蛋白( CRP)、血钾、血磷、甲状旁腺激素( PTH)等方面差异存在统计学意义(P<0.05)；logistic回归分析显示患有糖尿病(OR=1.551)，血清白蛋白(OR=1.061)、三酰甘油(OR=1.275)、血磷(OR=1.580)水平是内瘘失功的危险因素；内瘘失功组的生存分析显示糖尿病患者内瘘的中位生存时间为7个月，非糖尿病患者为27个月，差异有统计学意义(P=0.002)；分别进行内瘘失功组和通畅组的组内比较，糖尿病患者与非糖尿病患者在血清白蛋白、三酰甘油、血磷方面差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：糖尿病、血清白蛋白、三酰甘油、血磷水平是内瘘失功的危险因素，糖尿病患者内瘘使用时间明显短于非糖尿病患者，其影响因素与血清白蛋白、三酰甘油、血磷水平密切相关。
作者：李泽争；王葳；姜燕；陆石；于秀峙；王巍巍；张金元
来源：中国中西医结合肾病杂志 2014 年 11期
