目的：：观察碳酸镧在维生素D冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进的血透患者中的作用。方法：将43例继发性甲状旁腺功能亢进的血透患者随机分为各组：对照组、低剂量组、高剂量组,分别接受安慰剂、碳酸镧250 mg、碳酸镧500 mg口服治疗,每日3次。各组患者中,iPTH在300~500 pg/ml之间的口服阿法骨化醇软胶囊2μg,每周2次,在500~1000 pg/ml之间的为4μg,每周2次,根据iPTH的水平每2月调整一次。主要观察指标为血iPTH水平,次要观察指标为血磷、校正的血钙、钙-磷乘积水平和不良事件的发生率。结果：6个月治疗结束时,各组患者的iPTH分别为(289.1±36.9)pg/ml、(199.3±23.6)pg/ml、(181.5±25.9)pg/ml(289.1 vs.199.3,289.1 vs.181.5,均P<0.05),血磷水平分别为(6.5±1.3)mg/dl、(5.2±0.7)mg/dl、(5.4±0.7)mg/dl(6.5 vs.5.2,6.5 vs.5.4,均P<0.05),钙-磷乘积水平分别为(62.7±3.2)mg2/dl2、(49.9±1.9)mg2/dl2、(50.0±1.6)mg2/dl2(62.7 vs.49.9,62.7 vs.50.0,均P<0.05)。治疗结束时各组患者的校正血钙的差异无统计学意义。治疗过程中,高剂量组有一位患者出现严重便秘,一位患者明显食欲减退,不良事件发生率为6.67
作者：周巧巧；王霄；张萍；李静
来源：中国中西医结合肾病杂志 2015 年 8期
