目的:分析血液透析(HD)及腹膜透析(PD)对非糖尿病终末期肾病(ESRD)患者胰岛素抵抗(IR)及冠状动脉钙化的影响,为非糖尿病ESRD患者透析方式的选择及临床综合治疗提供参考.方法:2012年9月～2014年2月在我院住院的成人(年龄＞18岁)非糖尿病ESRD患者,血压控制平稳(小于140/90 mmHg)准备行透析治疗.分成HD组(n=32)及PD组(n=30).透析前检测血液相关指标,包括血红蛋白(Hb)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、尿酸(UA)、血钙(Ca2+)、血磷(P)、血钙磷乘积(Ca×P)、全段甲状旁腺素(iPTH)、血清白蛋白(Alb)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBG)、空腹真胰岛素(FINS).使用HOMA2计算软件评估患者IR指数(IRI),评估冠状动脉钙化积分(CACS).透析后12个月再次评估患者血液相关指标、IRI及CACS.比较HD及PD对血液相关指标、IR及CACS的影响.进行CACS的相关分析.结果:(1)透析前两组患者血液相关指标、IRI、CACS组间比较差异无统计学意义.(2)透析治疗12个月后,两组患者Hb、hsCRP、Ca2、Alb、TG、TC、LDL-C、FINS组间比较差异有统计学意义.(3)透析前非糖尿病ESRD患者即存在IR情况,透析治疗12个月后,HD组IRI由(1.16±0.30)降至(0.98±0.30),PD组IRI由(1.06±0.21)升

作者：曾海鸥；陈圳炜；罗敏虹；袁丽萍；伍强；冯晓荣；杨铁城

来源：中国中西医结合肾病杂志 2016 年 17卷 1期