目的:评价3种CKD-EPI方程在我国早期慢性肾脏病(CKD)人群中的适用性.方法:回顾性分析了在江苏省中医院肾内科住院的154例资料完整的患者,以99mTc-DTPA肾动态显像法所测肾小球滤过率(GFR)为金标准,表示为rGFR;分别用3种CKD-EPI方程估算患者GFR,表示为eGFR,比较三者的偏倚、准确性、一致性及在CKD分组方面的优缺.结果:在CKD1～2期,三者在偏倚和准确性方面无差异,一致性分别为EPI-CysC及EPI-Scr表现较好;在CKD3期,EPI-CysC与EPI-scr-cysc均优于EPI-Scr(绝对偏倚、偏倚百分比及P30,P50均P=0.000,＜0.016 7),一致性方面EPI-CysC表现最好.整体情况下,EPI-CysC与EPI-scr-cysc在绝对偏倚(P=0.005,＜0.016 7;P =0.001,＜0.016 7)、偏倚百分比(P =0.005,＜0.016 7;P =0.002,＜0.016 7)和准确性(P30,分别为P=0.002,＜0.016 7及P=0.014,＜0.016 7;P50,均为P =0.000,＜0.016 7)方面均优于EPI-Scr,一致性方面EPI-scr-cysc表现最好.但CKD分组时EPI-CysC与EPI-scr-cysc低估患者肾功能情况明显.结论:我们认为EPI-scr-cysc方程表现更优秀,但综合社会及经济原因,依然推荐在成人中采用EPI-Scr,而EPI-CysC和EPI-scr-cysc可作为验证.

作者：朱玮玮；王旭方；李华伟；陈燕

来源：中国中西医结合肾病杂志 2016 年 17卷 9期