目的:探讨持续质量改进(CQI)管理方法对维持性血液透析(MHD)患者高磷血症的影响.方法:以2017年03月～09月在广东省中医院透析科行维持性血液透析治疗的88例高磷血症(血磷＞ 1.78 mmol/L)患者为研究对象,研究前横断面统计患者血清磷、钙、钙磷乘积、甲状旁腺激素(PTH)、血清白蛋白(ALB)及患者对高磷血症的认知情况,随后应用PDCA循环的方法对患者实施个体化3D(Diet、Dialysis、Drugs)综合管理,为期6个月,干预结束时再次统计上述指标,并进行前后自身对照统计分析.结果:干预后,患者血清磷、钙磷乘积与干预前比较均有明显下降(P＜0.01);血钙、PTH、Alb与干预前比较差异无统计学意义(P＞0.05);患者对疾病的相关知识总分及各维度得分高于干预前(P＜0.01);磷结合剂服药依从率高于干预前(P＜0.01);CQI干预前后治疗方案有所改变,采用高通量透析和血液透析滤过治疗的患者人数均明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:CQI有利于优化透析方案,提高患者疾病认知能力,从而提高血磷达标率.
作者：郭军军；吴禹池；吴秀清；伍施；徐关宝；刘敏华；邓丽丽
来源：中国中西医结合肾病杂志 2018 年 19卷 9期
