目的:观察高、低不同渗透压结肠透析联合中药保留灌肠对慢性肾脏病 (CKD) 3～4期微炎症-营养状态的影响.方法:将120例CKD3～4期患者随机分为治疗组62例和对照组58例, 两组均给予常规治疗基础上, 治疗组给予高渗透压 (320 mosm/kg H2O) 透析液结肠灌洗透析后再行低渗透压 (280 mosm/kg H2O) 复方大黄净化液进行中药保留灌肠.对照组采用低渗透压 (280 mosm/kg H2O) 透析液进行结肠灌洗透析后再以低渗透压 (280 mosm/kg H2O) 中药复方大黄净化液保留灌肠结肠透析治疗, 疗程为1个月.观察治疗前后血清Scr、BUN、Ccr、hs-CRP、IL-6、TNF-α、SOD、Hb、PA、Alb的改变.结果:两组治疗后IL-6、TNF-α、hsCRP、Scr、BUN均较治疗前明显下降 (P ＜0. 01或P ＜0. 05), 治疗后治疗组IL-6、TNF-α、hsCRP、Scr、BUN降低水平明显低于对照组 (P ＜0. 01);两组治疗后SOD、Hb、PA、Alb、Ccr均较治疗前上升 (P ＜0. 05), 治疗后治疗组SOD、Hb、PA、Alb、Ccr升高水平明显高于对照组 (P ＜0. 01或P ＜0. 05) .结论:高渗透恒温结肠透析治疗可以显著改善CKD患者的微炎症、抗氧化及营养状态, 延缓肾功能进展, 延长非透析治疗时间.是一种安全、有效且容易被患者接受的治疗方法, 有一定的临床推广应用价值.
作者：覃祚莲；谢永祥；孟立锋；史伟
来源：中国中西医结合肾病杂志 2018 年 19卷 10期
