目的:观察高、低不同渗透压结肠透析联合中药保留灌肠对慢性肾脏病(CKD)3～4期微炎症一营养状态的影晌。方法:将120例CKD3～4期患者随机分为治疗组62例和对照组58例，两组均给予常规治疗基础上，治疗组给予高渗透压(320 mosm/kgH2O) 透析液结肠灌洗透析后再行低渗透压(280 mosm/kgH2O) 复方大黄净化液进行中药保留灌肠。对照组采用低渗透压(280 mosm / kgH2O )透析液进行结肠灌洗透析后再以低渗透压(280 mosm/kgH2O) 中药复方大黄净化液保留灌肠结肠透析治疗，疗程为1个月。观察治疗前后血清Scr、BUN 、Ccr， hs - CRP， IL-6 、TNF - (X、SOD 、Hb， PA 、Alb 的改变。结果:两组治疗后IL -6 、TNF - (X、hsCRP， Scr、BUN 均较治疗前明显下降(p <0. 01 或P<0.05). 治疗后治疗组IL -6 、TNF - (X、hsCRP， Scr、BUN 降低水平明显低于对照组(P<O.01); 两组治疗后SOD 、Hb， PA 、Alb 、Ccr 均较治疗前上升(p <0.05)，治疗后治疗组SOD 、Hb， PA 、Alb 、Ccr 升高水平明显高于对照组(p <0. 01 或P<0.05)o 结论:高渗透恒温结肠透析治疗可以显著改善CKD 患者的微炎症、抗氢化及营养状态，延缓肾功能进展，延长非透析治疗时间。是一种安全、有效且容易被患者接受的治疗方法，有一定的临床推广应用价值。

作者：覃祚莲；谢永祥；孟立锋；史韦

来源：中西医结合心脑血管病杂志 2018 年 19卷 13期