目的:探讨脊柱关节炎继发IgA肾病患者的临床、病理特点.方法:回顾性分析2010年01月～2017年01月上海市第六人民医院肾脏内科收治的17例脊柱关节炎继发IgAN患者的临床表现、实验室检查、病理特点、治疗与转归.结果:17例SpA患者中,男13例,女4例,肾活检时年龄为(33.2±9.1)岁,15例患者(88.2％)为HLA-B27阳性,17例患者有蛋白尿,15例患者有蛋白尿合并血尿,1例患者有肾功能不全;肾活检病理中,所有患者均有系膜细胞增生,10例患者(58.8％)有肾小球球性硬化,其中7例患者(41.2％)肾小球球性硬化比例>10％,9例患者(52.9％)有肾小管萎缩,3例患者(17.6％)有新月体形成,3例患者(17.6％)有球囊粘连,3例患者(17.6％)有肾间质纤维化,肾间质血管病变8例(47.1％).除3例失访患者外,大部分患者蛋白尿和血尿缓解或稳定,所有患者肾功能基本保持稳定.结论:脊柱关节炎继发IgAN临床起病隐匿,常表现为血尿及蛋白尿.病理中新月体、球囊粘连均发生在骶髂关节炎≥3级患者,肾小球球性硬化及间质炎性细胞浸润较多见.通过肾穿刺活检可明确病理分型并有助于制定合适的治疗方案,预后较好.
作者：张广莉；吴燕；薛勤；汪年松
来源：中国中西医结合肾病杂志 2018 年 19卷 11期
