目的:探讨以单纯血尿为主的IgA肾病患者的预后及验证牛津分型在预后评价中的意义.方法:回顾性分析100例以单纯血尿为主IgA肾病患者,根据临床特点分为单纯性镜下血尿组、发作性肉眼血尿组、镜下血尿合并少量蛋白尿三组,根据预后分为临床缓解组、持续存在组、临床进展三组;根据牛津分型中提出的四项病理指标及排除的两项病理指标(球性硬化Y、新月体形成C),来综合分析牛津分型与临床预后的关系.结果:(1)纳入临床预后随访患者共55例,70.9％的患者病情得到缓解或无变化,29.1％的患者发生临床进展,其中3例发生肾功能恶化,(2)牛津病理分型以M1S0E0T0及M1S1E0T0所占比例最大,其中单项病理指标S、E、T、Y在临床分组分布上差异无统计学意义(P>0.05),Y、C在临床分组分布上差异具有统计学意义(P<0.05),E、T、Y在临床预后分组上差异具有统计学意义(P<0.05),其中E、T与临床预后具有相关性,为预后不良指标.结论:以单纯性血尿为主的IgA肾病患者30％左右出现临床进展,6％患者预后差,牛津分型中内皮细胞增生(E)及肾小管萎缩/间质纤维化(T)与临床进展相关,为预后不良指标.
作者：刘扬；刘睿；杨再波；李长春；单福军
来源：中国中西医结合肾病杂志 2019 年 20卷 6期
