目的:观察抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)肾损害患者中医证候特征及分布规律,探讨其与临床、实验室指标的关系,为AAV肾损害的中医诊断和辨证施治提供线索.方法:收集AAV肾损害患者中医症状体征,进行证候判定,采空腹静脉血查Hb、白蛋白(Alb)、补体C3、C-反应蛋白(CRP)、BUN、Scr、血浆D-二聚体(D-D)等指标,进行肾损害程度及BVAS活动性评分,探讨各中医证候与临床实验指标间的关系及规律.结果:AAV肾损害的中医证候分布情况为:脾肾两虚型52例(41.6％)、气阴两虚型38例(30.4％)、湿热内蕴型19例(15.2％)、肺脾气虚型16例(12.8％).冬、春季以脾肾两虚及气阴两虚型多见,夏季以气阴两虚型多见(P<0.05).各证型组的Hb、Alb、C3水平按气阴两虚型、脾肾两虚型、湿热内蕴型依次降低,D-D、Scr、BVAS评分值依次增高.与湿热内蕴证比较,气阴两虚、脾肾两虚Hb升高(P<0.05)、Scr降低(P<0.05),气阴两虚、脾肾两虚D-D、BVAS评分降低(P<0.05).结论:AAV肾损害的中医证型以脾肾两虚型最多见,湿热内蕴型的肾损害更重、BVAS评分更高.
作者：彭卫华；彭婷；陈凌舟；许敏敏；刘建华；庄永泽；谭建明
来源：中国中西医结合肾病杂志 2019 年 20卷 7期
