目的:比较甲状旁腺切除术(PTX)和射频消融术(RFA)治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的效果,为临床选择合适的治疗方式提供参考.方法:选取维持性血液透析伴SHPT27例,其中行PTX18例,RFA9例.观察两组术前和术后1周、12周、24周、52周血iPTH、Ca2+、P3-、Alb、Hb、Hct等变化;比较术后症状缓解及并发症发生情况.结果:(1)术后两组iPTH均下降(P<0.05),PTX组下降幅度大于RFA组(P<0.05);两组血Ca2+均明显下降(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);PTX组血磷下降(P<0.05),RFA组术后l周、12周血磷下降(P<0.05),术后24周出现反弹(P>0.05),但各时间点组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后24周PTX组血Alb较术前升高(P<0.05)、术后52周RFA组血Alb较术前升高(P<0.05),组间比较无差异;组内及组间各时间点Hb比较均无差异(P>0.05);Hct除PTX组术后12周明显上升(P<0.05),余组间及组内比较差异均无统计学意义(P>0.05).(2)患者骨痛、皮肤瘙痒等有不同程度缓解.术后1周低血钙发生率:RFA组77.78％(7/9),PTX组94.44％(17/18),组间比较差异无统计学意义(χ2=0.682,P=0.409).术后声音嘶哑发生率:RFA组44.4％(4/9),PTX组11.11％(2/18)例,RFA组高于PTX组,组间比较有明显差异(χ2=27.000,P=0.000).结论:两种治疗方式均能有效治

作者：周建芳；黄春香；陆晓艳；叶星星；胡日红

来源：中国中西医结合肾病杂志 2019 年 20卷 7期