目的:评估小剂量霉酚酸酯(MMF)和环磷酰胺(CYC)诱导治疗严重狼疮肾炎(LN)的有效性及安全性.方法:研究对象为84例Ⅲ-Ⅴ型LN患者,随机分为MMF组(n=42)和CYC组(n=42).治疗6个月后,比较两组患者临床疗效和不良反应.结果:治疗6个月,CYC组血清肌酐由1.73降至0.92 mg/dL,MMF组由1.54降至0.83 mg/dL.eGFR(ml·min-1· 1.73 m-2)CYC组从70.75增加至89.49,MMF组从68.08增加至88.52.24h蛋白尿在CYC组从3.36下降到0.73,MMF组从3.31下降到0.53.MMF组患者部分缓解率高于CYC组(28.6％ vs 19.0％),但差异无统计学意义.两组患者完全缓解率相同(66.7％).CYC组治疗失败比例高于MMF组(14.3％ vs 4.8％).CYC不良事件发生率显著高于MMF组(112 vs 30事件).结论:小剂量MMF和CYC在LN诱导治疗中,在减轻蛋白尿和改善肾功能方面具有同等疗效,但是MMF不良事件发生率低于CYC组.
作者：秦军建；邢艳芳；江艳球；梁攀
来源：中国中西医结合肾病杂志 2019 年 20卷 11期
