目的:分析氨甲环酸静脉滴注与关节腔内局部注射对控制全膝关节置换手术失血量的有效性及安全性.方法:选取2012年1月—2014年10月收治的行全膝关节置换术患者73例随机分为静脉滴注组40例和腔内注射组33例,静脉组在麻醉诱导期使用氨甲环酸10 mg/kg体重,最大剂量1 g;腔内组关节囊缝合完成且止血带未放松前,将氨甲环酸1 g注入关节腔.记录两组患者术后引流量、隐性失血量、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),观察患者是否出现下肢深静脉栓塞症状.结果:腔内组患者术后引流量(252±63)mL低于静脉组(545±61)mL,隐性失血量(603±59)mL低于静脉组(882±114)mL,差异具有统计学意义.腔内组患者PT、APTT、INR与静脉组比较差异无统计学意义(P＞0.05).每组1例发生深静脉血栓.结论:关节腔内注射氨甲环酸,能有效控制全膝关节置换术后失血量,且相对安全,并不增加术后深静脉血栓发生机率.
作者：石永进；王全彬；邱庆虎
来源：中国中西医结合外科杂志 2016 年 22卷 2期
