目的:探讨对口引流保留皮桥术结合早期垫棉法治疗复杂性肛瘘的疗效.方法:选取120例低位复杂性肛瘘患者,随机分为早期垫绵组、常规垫棉组和对照组各40例,前两组采用对口引流保留皮桥术、术后采用不同的垫棉时间,对照组采用传统的低位复杂性肛瘘切除术,分别记录3组治愈率、复发率、治愈时间以及术后疼痛、排尿、出血、肛缘水肿等并发症情况,并采用Wexner评分评价肛门功能情况.结果:20例患者全部治愈,3组在治愈率、复发率方面无统计学差异(P＞0.05);治愈时间方面,早期垫棉组伤口愈合时间为(25.13±4.47)d,较常规垫棉组(27.55±5.25)d、对照组(31.48±5.85)d显著缩短(P＜0.05、P＜0.01).早期垫棉组术后VAS评分明显低于常规垫棉组及对照组,有显著性差异(P＜0.05、P＜0.01);三组在术后排尿、出血、伤口水肿方面无统计学差异(P＞0.05).肛门功能方面,早期垫棉组Wexner评分为2.58±1.58,常规垫棉组为2.90±1.68,两组较对照组(3.95±2.31)明显偏低,有统计学差异,而两垫棉组间无差异(P＞0.05).结论:对口引流保留皮桥术结合早期垫棉法治疗低位复杂性肛瘘,能减轻术后并发症,缩短病程,较好的保护肛门功能.
作者：陈龑；张少军；高洪娣；张辉；应光耀
来源：中国中西医结合外科杂志 2017 年 23卷 1期
